隨著生活質(zhì)量的提高,很多“富貴病”發(fā)病率迅速增加,心血管疾病就是其中一大類(lèi),尤其是冠心病人數(shù)的增加更為凸顯。統(tǒng)計(jì)顯示,冠心病是全球死亡率最高的疾病之一。
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱(chēng)缺血性心臟病。該病屬于中醫(yī)“胸痹”“心痛”的范疇?!秲?nèi)經(jīng)》里多次提到“心痛”,“心痛”是“心”系病變的一種癥候表現(xiàn),是由心經(jīng)脈阻閉不通所致。中醫(yī)辨證認(rèn)為該病與寒邪內(nèi)侵、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)以及老年體虛等因素相關(guān)。
中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)家張繼勝?gòu)?qiáng)調(diào),冠心病病機(jī)包括實(shí)虛兩個(gè)方面,虛在心、肝、脾、腎及氣血陰陽(yáng)虧損;實(shí)在寒凝、氣滯、血瘀、痰阻等,正虛為本,邪實(shí)為標(biāo)。在疾病的形成過(guò)程當(dāng)中,二者常相互影響,虛實(shí)夾雜,變化多端。
“中醫(yī)治療冠心病講究辨證論治,個(gè)性治療。例如從痰這方面入手治療,首先要分清虛實(shí)。痰為實(shí)邪,痰中有虛,治痰宜分清虛實(shí)。明代的劉純就在《玉機(jī)微義》中提到:‘治痰不能不辨虛實(shí),血?dú)馓澐Χ嫣嫡?,必須補(bǔ)瀉兼行?!敝嗅t(yī)內(nèi)科專(zhuān)家張繼勝表示,冠心病虛實(shí)辨證的關(guān)鍵在于脈象的脈落,脈承,脈細(xì)。虛者會(huì)伴有心悸氣短,腰膝酸軟,畏寒肢冷,便溏,后背發(fā)涼等;實(shí)者伴有憋悶納呆,尿黃便干等。虛者以氣虛為主,或見(jiàn)腎虧;實(shí)者以痰濁瘀血為主,或有氣滯。冠心病實(shí)證從痰論治要抓住“痰濁閉塞”的5個(gè)主癥:苔膩脈滑,胸悶痞痛,口黏納呆,頭重肢困,形胖痰多。
中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)家張繼勝?gòu)?qiáng)調(diào),在冠心病的防治方面,中醫(yī)中藥發(fā)揮著重要的作用。在疾病早期,中醫(yī)注重臨床觀察,善于緩解癥狀,例如中藥活血化瘀可以預(yù)防疾病發(fā)展、緩解臨床癥狀;在疾病過(guò)程中,中醫(yī)可以多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的進(jìn)行整體治療,既可糾正冠心病的局部病理因素,又有助于協(xié)調(diào)全身的功能狀態(tài)。同時(shí)中藥益氣活血、通經(jīng)活絡(luò)的藥物也可以配合西藥發(fā)揮更好的作用,并減少西藥副作用;在疾病愈合后期,中醫(yī)可以降低風(fēng)險(xiǎn)因素,優(yōu)化疾病預(yù)后。針對(duì)一些術(shù)后難以解決、控制的微小病變,中藥“補(bǔ)氣活血、搜經(jīng)剔絡(luò)”等的治療,不僅可以改善臨床癥狀,還可以改善心功能,讓患者遠(yuǎn)期獲益。
最后,中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)家張繼勝還表示,冠心病患者管理情緒也十分重要,不應(yīng)過(guò)分悲觀,其實(shí)冠心病是一種可以控制的疾病,只要合理治療,積極防護(hù),一樣可以有較高的生活質(zhì)量。
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