我國兒童青少年的近視問題日益嚴(yán)重且低齡化趨勢(shì)明顯，已成為重大社會(huì)公共衛(wèi)生問題，關(guān)系到國家和民族的未來。2021年兩會(huì)期間，“近視防控”成為代表委員關(guān)心的焦點(diǎn)話題。近日，記者就“孩子近視怎么辦”、“如何控制孩子近視度數(shù)增長(zhǎng)”、“青少年近視防控該從哪些方面著手”等問題，走訪杭州太學(xué)眼科醫(yī)院。

     兒童、青少年近視防控節(jié)點(diǎn)有必要前移

     去年，山西省教育部就曾釋放強(qiáng)烈信號(hào)：山西省長(zhǎng)治市將裸眼視力納入中考成績(jī)考核，“小眼鏡”在中考中要吃虧！視力的好壞將影響中考成績(jī)，2022年中考開始執(zhí)行，請(qǐng)家長(zhǎng)重視視力健康！

2021年兩會(huì)上，全國人大代表李甦雁建議，創(chuàng)新教育評(píng)價(jià)機(jī)制，把包括視力狀況在內(nèi)的學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入衡量學(xué)生綜合素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)，作為評(píng)價(jià)地方和學(xué)校工作的重要依據(jù)，“切莫犧牲孩子的視力來換取高分?jǐn)?shù)和好成績(jī)”。

     我們知道：近視一旦形成是不可逆的,眼軸一旦被拉長(zhǎng)就不會(huì)恢復(fù)。這個(gè)過程中，隨著近視度數(shù)的不斷增長(zhǎng)，高度近視的患者常常會(huì)有視網(wǎng)膜脫離、青光眼等并發(fā)癥的出現(xiàn)，而這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致視力永久性的傷害。

    “要想進(jìn)一步降低近視發(fā)病率，近視防控節(jié)點(diǎn)有必要前移?！焙贾萏珜W(xué)眼科醫(yī)院 董媛院長(zhǎng)表示，當(dāng)前對(duì)青少年近視防控的關(guān)注點(diǎn)主要集中在小學(xué)，對(duì)嬰幼兒時(shí)期（更早時(shí)期）的近視問題關(guān)注度較低。早點(diǎn)帶孩子去專業(yè)的眼科診所建立兒童屈光發(fā)育檔案是預(yù)防近視、監(jiān)控近視進(jìn)展和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的可行方法。

圖為：杭州太學(xué)眼科醫(yī)院|兒童屈光發(fā)育檔案

     近視防控沒有捷徑，需打組合拳

     孩子近視怎么辦？該如何控制孩子近視度數(shù)的增長(zhǎng)？杭州太學(xué)眼科醫(yī)院 董媛院長(zhǎng)表示：增加戶外活動(dòng)、配戴OK鏡（角膜塑形鏡）、0.01%硫酸阿托品滴眼液是被證實(shí)能有效延緩青少年近視進(jìn)展的控制方法。近視防控不是一件小事，沒有捷徑，要打組合拳。每個(gè)孩子的防控方案，都需要根據(jù)個(gè)體情況選擇和制定。

確實(shí)，目前大量研究數(shù)據(jù)顯示，OK鏡（角膜塑形鏡）近視控制效果在40-60%(這里是指大樣本研究，而不是某一項(xiàng)研究或小樣本）之間，從醫(yī)學(xué)角度講，效果值得肯定。而臨床研究顯示：0.01%阿托品聯(lián)合角膜塑形鏡可以顯著減緩近視快速進(jìn)展期的眼軸增長(zhǎng)，且此作用與屈光不正度數(shù)和年齡無關(guān)。由此可見，角膜塑形鏡與0.01%硫酸阿托品滴眼液聯(lián)合使用，近視控制效果更佳。

     可是，所有近視的小孩都能佩戴OK鏡嗎？夜晚佩戴對(duì)孩子的睡眠是否有影響……大多數(shù)家長(zhǎng)表示擔(dān)憂。

杭州太學(xué)眼科醫(yī)院 董媛院長(zhǎng)告知記者：并非所有小孩都可以配戴角膜塑形鏡。角膜塑形鏡是量眼定制的，需要經(jīng)過視力檢測(cè)、散瞳檢查、眼軸測(cè)量、試戴等詳細(xì)的檢查步驟，符合條件者才可以驗(yàn)配。值得注意的是：驗(yàn)配角膜塑形鏡是一項(xiàng)醫(yī)療行為，去眼鏡店可不行！且角膜塑形鏡鏡片本身的品質(zhì)以及配鏡醫(yī)生的技術(shù)水平，直接關(guān)系到孩子配戴后對(duì)近視的控制效果，所以需要到正規(guī)眼科診療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配！

圖為：OK鏡（角膜塑形鏡）原理

      孩子第一次配戴OK鏡異物感會(huì)明顯一點(diǎn)，一般15-30分鐘左右適應(yīng)。在杭州太學(xué)眼科醫(yī)院驗(yàn)配OK鏡過程中，醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果，選擇適合患者的試戴片進(jìn)行試戴，并通過角膜染色檢查，進(jìn)行弧度微調(diào)，確認(rèn)角膜塑形鏡片弧度正確后驗(yàn)配出符合個(gè)人要求的角膜塑形鏡片。在閉眼狀態(tài)下，異物感不明顯，并不會(huì)影響睡眠。此外，杭州太學(xué)眼科工作人員會(huì)針對(duì)角膜塑形鏡片的護(hù)理方式、摘戴方式、配戴時(shí)間與注意事項(xiàng)等為家長(zhǎng)以及孩子進(jìn)行詳細(xì)說明。提供完整配戴及保養(yǎng)教學(xué)，并定期提醒回訪追蹤，提升矯正效果。

     走訪接近尾聲，杭州太學(xué)眼科醫(yī)院董院院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：近視防控除了配戴OK鏡（角膜塑形鏡）、使用0.01%硫酸阿托品滴眼液之外，平時(shí)一方面應(yīng)保證兒童、青少年每天進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)戶外活動(dòng)，不僅可以控制近視患病人數(shù)和已經(jīng)近視者的近視度數(shù)，還可以增強(qiáng)他們的身體素質(zhì)。另一方面注意保護(hù)孩子的視力，牢記“20—20—20”法則：每20分鐘看至少20英尺（6米）遠(yuǎn)的物體20秒以上。