乳腺癌的全面治療方案需根據(jù)每位患者的具體診斷結(jié)果制定，可能涵蓋化療、放療、手術(shù)等多種療法。其中，HER2 陽性乳腺癌約占每年新發(fā)病例的 15%。對這類患者而言，TCHP 化療往往是開啟治療旅程的關(guān)鍵第一步。

希望之城杜阿爾特癌癥中心腫瘤內(nèi)科醫(yī)生 Hannah Chang 醫(yī)學(xué)博士

“對于許多高風(fēng)險早期 HER2 陽性乳腺癌患者，TCHP 是目前我們推薦在手術(shù)前采用的標(biāo)準(zhǔn)治療方案?！毕Ｍ嵌虐柼匕┌Y中心腫瘤內(nèi)科醫(yī)生兼乳腺癌專家 Hannah Chang 醫(yī)學(xué)博士解釋道。

Chang 醫(yī)生補充說，在多數(shù)情況下，她會為腫瘤較大或癌細(xì)胞已開始向淋巴結(jié)擴散的 HER2 陽性患者開具 TCHP 治療方案。

本文將為您介紹 TCHP 作為乳腺癌化療方案的基礎(chǔ)知識，涵蓋以下內(nèi)容：

• 什么是 TCHP 化療？

• TCHP 適用于哪些病癥？

• TCHP 治療實施方式

• TCHP 化療方案詳情

• TCHP 化療的副作用

• TCHP 不良反應(yīng)的應(yīng)對管理

  
  

什么是 TCHP 化療？

“TCHP 化療是由兩種化療藥物與兩種 HER2 靶向藥物聯(lián)合組成的治療方案?！?/span> Chang 醫(yī)生介紹道。這一方案的名稱正來源于四種藥物英文名稱的首字母：

• 多西他賽（Taxotere?）：一種化療藥物

• 卡鉑（Carboplatin）：一種化療藥物

• 曲妥珠單抗（Herceptin?）：一種HER2靶向藥物

• 帕妥珠單抗（Perjeta?）：一種靶向治療藥物

其中，兩種化療藥物能夠抑制腫瘤生長并直接殺傷癌細(xì)胞；而兩種靶向藥物則通過阻斷促使癌細(xì)胞分裂擴散的生物信號通路發(fā)揮作用。

此前，由前三種藥物組成的 TCH 方案長期用于 HER2 陽性乳腺癌治療。近年研究表明，加入帕妥珠單抗能進(jìn)一步提升治療效果，因此 TCHP 已成為當(dāng)前更優(yōu)選的聯(lián)合方案。

TCHP 適用于哪些病癥？

TCHP 專門用于治療 HER2 陽性乳腺癌——這類癌癥因過量表達(dá)人表皮生長因子受體 2（HER2）蛋白而呈現(xiàn)快速增長與高侵襲性特征。

對此，Chang 醫(yī)生表示：“TCHP 方案目前僅用于 HER2 陽性患者，但其中的化療藥物也可用于其他類型乳腺癌。TCHP 聯(lián)合方案的特別優(yōu)勢在于，多西他賽能與曲妥珠單抗及帕妥珠單抗產(chǎn)生協(xié)同增效作用。”

她同時指出，無論患者對 TCHP 治療反應(yīng)如何，絕大多數(shù)在完成化療療程后仍需接受手術(shù)治療。

TCHP 治療實施方式

TCHP 化療通過靜脈注射給藥，醫(yī)護(hù)人員會將藥物通過細(xì)軟管緩緩注入患者靜脈，使藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)揮作用。

TCHP 化療方案詳情

患者通常在希望之城這類綜合性癌癥中心或具備條件的醫(yī)院接受 TCHP 治療。TCHP 的給藥方式通常如下：

• 療程安排：共進(jìn)行六個以上療程

• 給藥頻率：每三周接受一次治療

• 治療時長：全程約持續(xù) 18 周

在每個治療周期中，患者會按特定時長接受每種藥物。這種安排既能確保藥物發(fā)揮最佳療效，又能最大程度減輕可能出現(xiàn)的副作用。

TCHP 化療副作用

盡管 TCHP 方案療效顯著，但也不可避免地伴隨著一系列副作用。

“遺憾的是，TCHP 對患者而言確實是一個較為艱難的治療方案?！?Chang 醫(yī)生坦言。她臨床觀察到最常見的副作用包括：

• 消化道反應(yīng)：如腹瀉

• 神經(jīng)毒性：可能引起手指等末梢部位的麻木或刺痛感

• 骨髓抑制：導(dǎo)致血細(xì)胞計數(shù)下降

• 免疫功能降低

此外，TCHP 也會引發(fā)許多化療共有的典型反應(yīng)，例如脫發(fā)、惡心及持續(xù)性疲勞等。

TCHP 不良反應(yīng)的應(yīng)對管理

值得慶幸的是，通過規(guī)范管理，絕大多數(shù)副作用都能在治療期間得到有效控制。

Chang 醫(yī)生表示：“我們會提供生長因子支持治療，通過刺激骨髓造血功能來提升細(xì)胞數(shù)量，從而降低因免疫系統(tǒng)抑制引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險?！?nbsp;

除此之外，患者還可通過以下方式協(xié)同管理 TCHP 的副作用：

• 按需服用非處方止瀉藥物

• 保證充足休息與飲水

• 選用溫和的洗發(fā)與護(hù)發(fā)用品

• 注意防曬，避免皮膚敏感

• 保持手部清潔，預(yù)防感染

針對常見的神經(jīng)病變反應(yīng)，Chang 醫(yī)生給出了一個具體的建議。

“我們推薦在輸液期間冰敷手腳以預(yù)防神經(jīng)毒性。若已出現(xiàn)癥狀，則可通過調(diào)整藥物劑量或使用神經(jīng)痛緩解藥物來進(jìn)行干預(yù)?！?/span>