急急急！頭發(fā)突然禿了一塊，又找不到原因，這究竟是咋回事？當心！你可能患上了斑禿！

斑禿，是一種非疤痕性、炎癥性脫發(fā)。常見的臨床表現(xiàn)是頭部出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形斑狀脫發(fā)[1]。約半數(shù)患者病情反復發(fā)作，嚴重者會出現(xiàn)全禿或普禿，可遷延數(shù)年或數(shù)十年[1]?；忌习叨d，究竟該如何是好？

斑禿的病情分期及特殊表現(xiàn)

（一）病情分期：

*拉發(fā)試驗：患者5天內不洗頭，用拇指和食指輕輕拉起一束頭發(fā)，約有50-60根。然后輕輕用力順毛干向發(fā)梢方向滑動，計算拔下的毛發(fā)數(shù)量。多于6根為陽性，表示有活動性脫發(fā)，少于6根為陰性。

（二）特殊表現(xiàn)

①斑禿也可累及胡須、眉毛、睫毛、陰毛、腋毛以及體毛；

②部分患者可有指(趾)甲變化(如:甲點狀凹陷、點狀白甲和甲縱嵴)；

③全禿患者表現(xiàn)為所有頭發(fā)均脫落；

④普禿患者表現(xiàn)為全身所有毛發(fā)均脫落。

斑禿的發(fā)病因素

遺傳因素、自身免疫因素、神經(jīng)和心理因素是斑禿患者常見的發(fā)病因素。

①遺傳因素

斑禿患者一級親屬的（斑禿）患病率明顯比正常人高，有報道稱：父母之一有斑禿，則一級親屬患病率為7%；兄弟姐妹中斑禿，則一級親屬患病率為3%；同卵孿生的雙胞胎之一有斑禿，則同患斑禿的幾率高達55%[3]。

②自身免疫因素

斑禿常并發(fā)甲亢、白癜風、干燥綜合征等自身免疫相關性疾病[2]。

③精神和心理因素

斑禿被認為是心身疾病的一種皮膚病,它的發(fā)生可能是皮膚病學與精神病學、心理學之間相互作用的結果。長期處于精神緊張狀態(tài)、面臨巨大的精神壓力和突發(fā)的應激事件都會誘導斑禿的發(fā)生。

治療斑禿有沒有好辦法？

斑禿（alopecia areata，AA）是皮膚慢病，需要進行慢病管理，并嚴格遵循相應的原則和方案。

①臨床治療

臨床治療常見的方式有：局部藥物治療、系統(tǒng)藥物治療和光療法。用藥需謹慎，請謹遵醫(yī)囑！

②中藥浴養(yǎng)[4]

作為皮膚慢病的一種，除臨床治療外，中藥浴養(yǎng)必不可少。不當?shù)南醋o方式會進一步加重病情，讓大家的頭發(fā)“越洗越禿”，如何正確地進行中藥浴養(yǎng)呢？

斑禿人群應立刻停止使用日化洗發(fā)水，長期堅持用沐發(fā)舒（除脂祛屑養(yǎng)發(fā)弱酸藥浴乳）對頭皮進行中藥浴養(yǎng)，既能祛風燥濕止癢、活血除脂祛屑、又能益氣養(yǎng)血固表、滋陰生發(fā)烏發(fā)，還能清潔頭發(fā)[4]。洗完頭發(fā)后，要聯(lián)合頭皮修護凝膠外擦，可修護頭皮屏障，增加頭皮營養(yǎng)。

真研案例：

斑禿患者日常生活管理要注意什么?

1、飲食營養(yǎng)調整

飲食上，斑禿患者要減少辛辣、刺激性、易過敏食物的攝入，多食用黑豆、黑米、黑芝麻、紅棗、枸杞；適當補充蛋白質、維生素B族、維生素E等微量元素。

2、睡眠精神調整

新陳代謝主要集中在晚上，斑禿患者要注意休息，勞逸結合，減少或不要熬夜，保證充足的睡眠。

3、注意頭皮和頭發(fā)的養(yǎng)護

刺激性比較強的日化類洗發(fā)水會直接刺激到頭皮,使頭皮出現(xiàn)過敏甚至受損，加重病情。斑禿患者應選擇弱酸性的中藥藥浴乳（沐發(fā)舒）對頭皮進行中藥浴養(yǎng)；擦干頭皮后及時涂抹頭皮修護凝膠，并按摩5分鐘，進一步修復頭皮屏障、增加頭皮營養(yǎng)。

4、觀察病情變化

斑禿患者要及時觀察病情的變化及異常情況：一旦發(fā)現(xiàn)斑禿不斷加重， 或是出現(xiàn)了水皰、丘疹等異常，應及時就醫(yī)。

參考文獻：

[1]章星琪.斑禿發(fā)病機理探討[J].皮膚性病診療學雜志2015 年 4 月 第 22 卷第 2 期

[2]資料來源于：百度健康醫(yī)典，斑禿專題（中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會罕見病遺傳病專業(yè)委員會委員，全國首個“白化病”專病門診創(chuàng)立者，北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏愛華審閱）

[3]Jackow C,Puffer N,Hordinsky M，et al. Alopecia areata and cytomegalovirus infection in twins:genes versus envi-ronment?[J].J Am Acad Dermatol,1998,38 (3):418-425.

[4]中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會,中藥藥浴乳浴養(yǎng)應用專家建議[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志 2021 年第 20 卷第 5 期

注：文章圖片均來源于網(wǎng)絡（真研案例除外）